Quién paga las facturas médicas en un accidente de coche

Desafortunadamente, los accidentes de coche ocurren todos los días. En Florida, los accidentes son más comunes que en casi cualquier otro estado. Según el Insurance Institute of Highway Safety, en un año reciente, ocurrieron más de 400,000 accidentes de coche en Florida. Más del 41 por ciento causaron lesiones a las personas involucradas, y se produjeron 2,915 accidentes fatales. Para ese mismo año, California y Texas fueron los únicos dos estados con un número mayor de accidentes fatales.

La gran población de Florida sin duda contribuye al aumento del número de muertes por accidentes. Sin embargo, a pesar del aumento de la población, Florida se encuentra entre los 10 primeros al comparar la tasa de muertes por el número de millas conducidas.

Si ha estado involucrado en un accidente de vehículo motorizado en Florida, un abogado experimentado en accidentes de coche puede ayudar.

¿Quién paga las facturas médicas después de un accidente de coche?

Según el Departamento de Seguridad Vial y Vehículos Motorizados de Florida, en Florida en un año reciente, 166,881 accidentes resultaron en lesiones. Después de sufrir lesiones en un accidente de vehículo motorizado, las víctimas a menudo requieren atención médica. Los costos médicos pueden volverse rápidamente significativos. Las víctimas frecuentemente se sienten abrumadas por el estrés de su carga financiera. Muchos residentes de Florida se encuentran luchando para pagar los costos típicos de la atención médica. Afortunadamente, las víctimas de accidentes de coche tienen derechos legales y pueden tener derecho a una compensación para ayudar a cubrir los costos médicos.

Su seguro PIP

Florida es un estado sin culpa. Como tal, todos los conductores asegurados son elegibles para cobertura médica, independientemente de quién tuvo la culpa. En Florida, todos los conductores están obligados a tener un mínimo de $10,000 de cobertura de Seguro de Protección contra Lesiones Personales (PIP). La protección contra lesiones personales está destinada a cubrir las facturas médicas en caso de accidente. Después de un accidente, los fondos para cubrir los gastos médicos se extraerán inicialmente de su seguro PIP.

Aquí hay algunas cosas que necesita saber sobre su cobertura PIP:

• El PIP solo cubre el 80 por ciento de sus costos médicos. Aunque pueda tener $10,000 en cobertura PIP, su póliza solo cubrirá el 80 por ciento de los costos. El paciente debe pagar un copago del 20 por ciento. Dependiendo del proveedor de servicios, es posible que deba pagar el copago por adelantado. Otros proveedores pueden permitirle diferir el pago para una fecha posterior. Un abogado de lesiones personales puede ayudar a negociar un plan de pagos con sus proveedores de tratamiento médico.
• Debe ser atendido por un proveedor de atención calificado dentro de los 14 días posteriores al accidente. Florida tiene requisitos muy específicos respecto al uso de su cobertura PIP. Para aplicar su cobertura PIP a sus gastos médicos, debe ver a un proveedor médico dentro de los 14 días posteriores al accidente. Si no ve a un médico dentro de este plazo, no podrá acceder a su cobertura PIP.
• Es posible que no pueda usar toda su cobertura PIP. Solo aquellas condiciones médicas que califiquen como una condición de emergencia le permitirán acceder a la cantidad total de la cobertura PIP. En ausencia de una condición médica de emergencia diagnosticada, solo podrá usar hasta $2,500 de su cobertura PIP.
• Su PIP se extiende a todos los pasajeros. Conductores y ocupantes tienen el mismo derecho a acceder a la cobertura PIP de $10,000 del conductor después de un accidente. Además, los peatones involucrados en accidentes de vehículos motorizados también tendrán acceso a su cobertura PIP para gastos médicos.

Su seguro médico privado

Si no tiene cobertura PIP o ha agotado su cobertura PIP, su seguro médico privado puede cubrir costos adicionales. De hecho, es probable que sus proveedores de atención soliciten su seguro médico privado como respaldo para el PIP. Los pacientes siguen siendo responsables de cualquier deducible o copago. Nuevamente, un abogado de lesiones personales puede ayudar a negociar el diferimiento de los pagos de copago. Si decide usar el seguro médico privado, es probable que su compañía de seguros intente obtener el reembolso de la parte responsable.

Su empleador

¿Estaba trabajando en el momento del accidente? Puede ser elegible para compensación laboral además de la compensación otorgada en una demanda por lesiones personales. Si es elegible para beneficios de compensación laboral, puede ser compensado por salarios perdidos. Los salarios perdidos están disponibles para personas cuya lesión les causa ausencias laborales. Además, los beneficios de compensación laboral pueden cubrir gastos médicos. Un abogado calificado en lesiones personales puede ayudar a explicar los beneficios disponibles con ambos tipos de reclamos.

El otro conductor

En Florida, los conductores solo están obligados a llevar seguro de lesiones corporales si tienen una condena por DUI o si el vehículo está registrado como taxi. Sin embargo, los datos muestran que la mayoría de los conductores llevan seguro de lesiones corporales. El Insurance Information Institute informa que casi el 27 por ciento de los conductores de Florida no tenían seguro en 2015. Aunque este número es el más alto del país, muestra que casi tres cuartas partes de los conductores tienen cobertura.

Si el otro conductor no tiene protección por lesiones corporales, aún puede presentar una demanda por lesiones personales contra él. En este caso, cualquier recuperación provendría de los activos personales del otro conductor. Si el otro conductor estaba trabajando en el momento del accidente, puede recuperar daños de su empleador.

Un tercero

En algunos casos, un tercero puede ser responsable de los daños resultantes de un accidente de coche. Una variedad de circunstancias pueden exponer a un tercero a responsabilidad financiera, incluyendo:

• Una parte no lesionada causa el accidente. ¿Un conductor se desvió a su carril para evitar chocar con otro conductor? ¿Tuvo que frenar bruscamente por las acciones de otro conductor? Incluso si el otro conductor no estuvo directamente involucrado en la colisión, puede ser responsable de los daños.
• Condiciones deficientes de la carretera o dispositivos de tráfico dañados causaron su accidente. Los gobiernos municipales y estatales tienen la responsabilidad de mantener las carreteras seguras. Las carreteras deben ser reparadas, los puentes y barreras deben mantenerse adecuadamente, y la señalización y luces deben ser visibles y funcionar correctamente. Si sufre un accidente debido a malas condiciones de la carretera, puede presentar una demanda contra una agencia gubernamental.
• Un accidente que involucra un vehículo comercial. Desafortunadamente, los accidentes que involucran camiones grandes, autobuses y taxis ocurren con más frecuencia de lo que nos gustaría pensar. Si está en un accidente con un vehículo comercial, el conductor, el empleador y el propietario del camión pueden ser responsables.

¿Qué tipo de costos cubre una indemnización por lesiones personales?

Si tuvo que usar el seguro de salud para cubrir costos médicos, probablemente sepa que las pólizas no cubren todos los costos que puede enfrentar. Sin embargo, el seguro PIP cubrirá muchos de los servicios que puede necesitar después de un accidente. Asegúrese de que su proveedor de atención médica acepte su aseguradora de auto. Para que el PIP o el otro conductor cubran sus costos, estos deben estar directamente relacionados con el accidente.

Aunque algunos costos pueden estar excluidos, algunos costos comúnmente cubiertos incluyen:

• Visitas al médico. Después de que una persona sufre lesiones leves o moderadas, normalmente visita a su médico de atención primaria. Después de evaluar sus lesiones, su médico puede sugerir cuidados de seguimiento o referirlo a un especialista. La prescripción de tratamiento o la referencia a un especialista por parte de un médico generalmente se consideran médicamente necesarias, por lo que el seguro probablemente no dispute los costos.
• Cuidado quiropráctico o terapia de masaje. Los costos del cuidado quiropráctico y la terapia de masaje generalmente son recuperables mediante una demanda por lesiones personales. Sin embargo, para limitar la exposición financiera, algunas compañías de seguros pueden intentar alegar que el tratamiento es innecesario o ineficaz. Alternativamente, pueden limitar la frecuencia de sus visitas. Hable con su proveedor de atención y su abogado antes de buscar cuidado quiropráctico.
• Medicamentos. Los medicamentos con receta y de venta libre son a menudo necesarios después de una lesión. Los medicamentos pueden incluir analgésicos, antibióticos, antidepresivos o ungüentos. Generalmente, cualquier medicamento con receta será cubierto por su seguro de auto. Si compra medicamentos de venta libre, asegúrese de guardar sus recibos.
• Cirugías. Si su lesión requiere cirugía, los costos probablemente serán significativos. Muchas veces la cobertura PIP será insuficiente para cubrir los costos asociados con la cirugía. Un abogado de lesiones personales puede ayudarle a recuperar cualquier costo adicional de la otra parte.
• Consejería de salud mental. Los accidentes de coche son traumáticos y a menudo causan problemas de salud mental, incluyendo depresión, ansiedad y TEPT. Un consejero capacitado puede ayudarle a reconocer el impacto del accidente y encontrar mecanismos de afrontamiento apropiados.
• Transporte médico. El transporte médico de emergencia es costoso. Un solo viaje en ambulancia puede costar miles de dólares. Si requiere transporte en helicóptero, este costo puede ascender a decenas de miles. Además, una demanda por lesiones personales también puede ayudarle a recuperar el costo del transporte a citas médicas, incluyendo el costo de la gasolina si conduce usted mismo.

Más allá de las facturas médicas: otros costos

Después de un accidente de coche, uno de los costos más significativos estará asociado con las facturas médicas. Sin embargo, los accidentes de coche típicamente afectan múltiples aspectos de la vida de las víctimas. Usted tiene el derecho legal de presentar un reclamo por lesiones personales, que está destinado a ayudarle a regresar a su condición previa al accidente. Una demanda por lesiones personales puede permitir a las víctimas del accidente recuperar daños por el accidente.

Un caso de lesiones personales permite a los demandantes buscar dos tipos de daños: daños económicos y daños no económicos. Los daños económicos tienen un valor directo y calculable. Los daños no económicos son más variables y dependen de las circunstancias únicas de cada caso. Más allá de las facturas médicas, los daños comunes incluyen:

Daños económicos

• Salarios perdidos. Las lesiones graves pueden causar que las víctimas falten al trabajo. Incluso unos pocos días perdidos pueden tener un efecto serio en sus finanzas. Una demanda por lesiones personales puede ayudarle a recuperar los salarios perdidos desde el primer día que faltó hasta que pueda regresar al trabajo. Si no puede regresar en la misma capacidad, o no puede regresar al trabajo, puede ser elegible para salarios perdidos futuros.
• Modificaciones en el hogar. Las lesiones cerebrales y las lesiones de la médula espinal frecuentemente afectan la movilidad de las víctimas. Puede necesitar hacer modificaciones en el hogar para aumentar la accesibilidad. Por ejemplo, puede necesitar instalar rampas y pasamanos o ensanchar las puertas.
• Reentrenamiento. Las personas que no pueden realizar sus tareas laborales anteriores, pero pueden trabajar en otra capacidad, pueden requerir capacitación ocupacional. Los costos de educación, programas de certificación o capacitación ocupacional pueden incluirse en la compensación por lesiones personales.
• Dispositivos médicos. Las fracturas óseas en las extremidades inferiores pueden requerir muletas para la movilidad. Una lesión de espalda puede hacer incómodo dormir en su cama anterior. Si sus lesiones requieren dispositivos médicos o equipo especial, un abogado de lesiones personales puede ayudarle a recuperar estos costos.

Daños no económicos

• Dolor y sufrimiento. El trauma resultante de un accidente de vehículo motorizado puede causar dolor físico y emocional. Los costos e impacto del dolor y sufrimiento pueden ser difíciles de cuantificar. Dolor y sufrimiento es un término general que se refiere al estrés físico y emocional asociado con un accidente y las lesiones resultantes. Una indemnización por dolor y sufrimiento dependerá de la naturaleza y gravedad del dolor, así como de cuánto impacta su calidad de vida. Dolor y sufrimiento incluye dolor físico inmediato y crónico, así como dolor emocional como ansiedad o TEPT.
• Pérdida de disfrute. Cuando no puede hacer las cosas que antes disfrutaba debido a una lesión, puede ser una pérdida tremenda. A menudo no nos damos cuenta de cuánto significa una actividad para nosotros hasta que ya no podemos participar. La pérdida de disfrute no se limita a actividades recreativas. Puede ser compensado por la pérdida de disfrute de actividades como leer, cocinar o correr.
• Pérdida de compañía. Los humanos dependen de la compañía física y emocional. Las lesiones de un accidente de coche pueden dejar a las víctimas incapaces de moverse, hablar o tener una relación emocional. Cuando esto sucede, las partes afectadas merecen compensación por su pérdida.

¿Cómo puede ayudar un abogado de accidentes de coche?

Puede ser bastante difícil evaluar con precisión cuánto le afectará un accidente de coche. Después de un accidente, el seguro de la otra parte puede contactarlo con una oferta de acuerdo. Esta cifra suele ser mucho menor de lo que usted merece. Un abogado experimentado en lesiones personales puede evaluar su caso y comunicarse con sus proveedores de atención médica. Además, pueden usar los detalles de su caso para predecir una valoración adecuada de su reclamo. Si ha estado en un accidente de coche y tiene preguntas, contacte hoy a un abogado experimentado en accidentes de coche.